青少年肥胖通常需要做體格檢查、血液檢查、內(nèi)分泌檢查、影像學(xué)檢查、代謝評估等檢查。肥胖可能與遺傳、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確原因。
1、體格檢查
體格檢查是評估青少年肥胖的基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括測量身高、體重、腰圍、臀圍等指標(biāo)，計(jì)算體重指數(shù)和腰臀比。醫(yī)生會觀察脂肪分布特點(diǎn)，檢查是否有皮膚紫紋、黑棘皮等肥胖相關(guān)體征，同時評估第二性征發(fā)育情況。
2、血液檢查
血液檢查主要包含空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂四項(xiàng)、肝功能、腎功能等常規(guī)項(xiàng)目。這些檢查能發(fā)現(xiàn)是否存在糖代謝異常、高脂血癥、脂肪肝等肥胖常見并發(fā)癥，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。
3、內(nèi)分泌檢查
內(nèi)分泌檢查著重排查激素異常導(dǎo)致的肥胖，包括甲狀腺功能五項(xiàng)、皮質(zhì)醇節(jié)律、性激素六項(xiàng)、生長激素等。特別是對伴有生長發(fā)育遲緩、月經(jīng)紊亂的青少年，需重點(diǎn)排除下丘腦-垂體疾病。
4、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查常用腹部超聲評估脂肪肝程度，必要時進(jìn)行CT或MRI測量內(nèi)臟脂肪面積。對疑似庫欣綜合征者需做腎上腺CT，懷疑垂體病變者需進(jìn)行頭顱MRI檢查。
5、代謝評估
代謝評估包括口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、人體成分分析等。這些檢查能準(zhǔn)確判斷胰島素抵抗程度、基礎(chǔ)代謝率及肌肉脂肪比例，為制定個性化減重方案提供數(shù)據(jù)支持。
青少年肥胖檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定綜合干預(yù)方案，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日總熱量攝入，增加有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練，保證充足睡眠，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。家長需幫助孩子建立健康生活方式，定期監(jiān)測體重變化，預(yù)防肥胖相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。