青少年肥胖可能引發(fā)代謝綜合征、心血管疾病、骨骼關(guān)節(jié)病變、心理障礙及內(nèi)分泌紊亂等多系統(tǒng)危害。
1、代謝綜合征
青少年肥胖易導(dǎo)致胰島素抵抗，增加2型糖尿病發(fā)病概率。脂肪堆積會(huì)干擾糖代謝，表現(xiàn)為空腹血糖升高、糖耐量異常。典型癥狀包括多飲多食、體重持續(xù)增長，需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。臨床常用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等藥物控制血糖。
2、心血管疾病
內(nèi)臟脂肪過度沉積會(huì)引發(fā)血脂異常和高血壓，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。早期可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀，超聲心動(dòng)圖可顯示心室肥厚。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，并嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。
3、骨骼關(guān)節(jié)病變
體重負(fù)荷過大會(huì)造成生長板損傷和關(guān)節(jié)軟骨磨損，常見膝關(guān)節(jié)疼痛、扁平足等問題。X線檢查可見骨骨骺早閉或骨關(guān)節(jié)炎改變，建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
4、心理障礙
體型歧視易引發(fā)社交恐懼和抑郁傾向，表現(xiàn)為回避集體活動(dòng)、情緒低落。心理評(píng)估量表顯示焦慮評(píng)分升高，需結(jié)合認(rèn)知行為治療和鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預(yù)。
5、內(nèi)分泌紊亂
脂肪組織異常分泌瘦素會(huì)干擾下丘腦-垂體軸功能，女性可能出現(xiàn)多囊卵巢綜合征伴月經(jīng)失調(diào)，男性可見雄性激素缺乏。性激素六項(xiàng)檢查可確診，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、枸櫞酸氯米芬膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
建議建立每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)；飲食采用211餐盤法則2份蔬菜、1份優(yōu)質(zhì)蛋白、1份粗糧，限制添加糖攝入不超過每日25克；保證7-9小時(shí)睡眠以維持瘦素正常分泌；家長需定期監(jiān)測(cè)體重指數(shù)變化曲線，每3個(gè)月進(jìn)行血壓、血脂、血糖篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)介營養(yǎng)科或內(nèi)分泌科干預(yù)。