胸腔右側(cè)積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤或肝硬化等原因引起。胸腔積液通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀，可通過胸腔穿刺引流、抗感染治療、利尿劑等方式緩解。
1、心力衰竭
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，液體滲出至胸腔形成右側(cè)積液。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，必要時聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
2、肺炎
肺部感染引發(fā)的炎性滲出可累及胸膜腔，常見于細(xì)菌性肺炎或肺膿腫。伴隨發(fā)熱、咳黃痰、呼吸急促等表現(xiàn)。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
3、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液，多伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需通過胸水ADA檢測及結(jié)核菌素試驗(yàn)。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)6-9個月。
4、惡性腫瘤
肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移或胸膜間皮瘤等可導(dǎo)致血性胸腔積液。常見進(jìn)行性消瘦、咯血、胸膜增厚等表現(xiàn)。需通過胸水細(xì)胞學(xué)或胸膜活檢確診，治療包括胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物，或使用貝伐珠單抗注射液控制血管滲透。
5、肝硬化
門靜脈高壓導(dǎo)致淋巴回流受阻，可能引發(fā)右側(cè)胸腔漏出液?；颊叨嘤懈握?、蜘蛛痣、腹水等體征。治療需限制水分?jǐn)z入，口服托伐普坦片調(diào)節(jié)水鈉代謝，嚴(yán)重者需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。
出現(xiàn)胸腔積液時應(yīng)臥床休息并采取半臥位，每日監(jiān)測體重和尿量變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總熱量，避免腌制食品。注意觀察呼吸頻率和血氧飽和度，若出現(xiàn)意識改變或氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。長期積液患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。