月經(jīng)量減少可能由卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力過大、多囊卵巢綜合征等原因引起。若伴隨閉經(jīng)、腹痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平及子宮狀態(tài)。
1、卵巢功能減退
隨著年齡增長或卵巢早衰，雌激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量逐漸減少?？杀憩F(xiàn)為周期延長或經(jīng)期縮短，可能伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀。需通過性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素制劑如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等進(jìn)行調(diào)理。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響其正常增生脫落。常見于有宮腔操作史的女性，可能合并痛經(jīng)或不孕。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲狀腺功能減退者還可能怕冷、體重增加，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片；高泌乳素血癥可能引發(fā)溢乳，可使用甲磺酸溴隱亭片治療。建議檢查甲狀腺功能、泌乳素水平等指標(biāo)。
4、精神壓力過大
長期焦慮、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放減少。常見于減肥人群或運(yùn)動(dòng)員，可能伴隨體重驟降、停經(jīng)。需調(diào)整生活方式，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定膳食計(jì)劃。
5、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和雄激素過高會(huì)抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、量少，可能合并痤瘡、多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變，需通過口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，每周適量食用豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量較高的食物。若月經(jīng)量持續(xù)減少超過3個(gè)月，或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭痛等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善婦科超聲、性激素等檢查，排除器質(zhì)性病變后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理。