剛拆線的傷口可通過保持清潔、避免牽拉、防曬保濕、使用抗疤產(chǎn)品和營養(yǎng)支持等方式護(hù)理以減少留疤概率。傷口護(hù)理需結(jié)合愈合階段調(diào)整措施,必要時遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、保持清潔
拆線后24小時內(nèi)避免沾水,之后可用生理鹽水輕柔清洗傷口,每日1-2次。清潔后使用無菌紗布吸干水分,不可用力擦拭。若出現(xiàn)滲液或紅腫,應(yīng)及時就醫(yī)處理。避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒劑。
2、避免牽拉
傷口愈合初期膠原纖維脆弱,需減少局部活動。面部傷口避免大笑或咀嚼硬物,四肢傷口避免劇烈運(yùn)動??赏庥脺p張膠帶或硅膠貼固定傷口兩側(cè)皮膚,持續(xù)使用1-3個月降低張力性瘢痕風(fēng)險。
3、防曬保濕
新生皮膚對紫外線敏感,外出時需用衣物遮蓋或涂抹SPF30以上防曬霜。每日使用含維生素E、神經(jīng)酰胺的保濕霜輕柔按摩,促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)。結(jié)痂期不可強(qiáng)行撕脫痂皮。
4、抗疤產(chǎn)品
拆線1周后開始使用硅酮凝膠或疤痕貼,通過水合作用抑制增生。洋蔥提取物制劑如康瑞保軟膏可調(diào)節(jié)膠原代謝。增生性瘢痕可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或脈沖染料激光治療。
5、營養(yǎng)支持
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2g/kg,多吃富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)膠原合成。限制辛辣刺激食物,吸煙者需嚴(yán)格戒煙。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
傷口護(hù)理期間應(yīng)定期觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液、發(fā)熱或瘢痕增生超過傷口邊緣,應(yīng)及時至整形外科或皮膚科就診。術(shù)后3-6個月是瘢痕干預(yù)黃金期,可通過壓力療法、激光等手段改善。日常保持規(guī)律作息和愉悅心態(tài),避免反復(fù)刺激傷口區(qū)域,多數(shù)線性傷口經(jīng)規(guī)范護(hù)理后可僅留淺表痕跡。