小孩得腸梗阻是否嚴(yán)重需要根據(jù)病情決定,多數(shù)腸梗阻經(jīng)過規(guī)范治療可以緩解,但部分情況可能危及生命。
腸梗阻患兒若表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、輕度腹脹和嘔吐胃內(nèi)容物,通常為不完全性腸梗阻。這種情況多由糞塊堵塞或腸道功能紊亂引起,通過禁食、胃腸減壓及開塞露灌腸等保守治療,腸道功能往往能在短期內(nèi)恢復(fù)。部分患兒需要住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持,同時(shí)配合腹部按摩和體位改變促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、嘔吐膽汁樣液體或全腹膨隆時(shí),往往提示完全性腸梗阻。這種情況可能由腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)或先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致,腹部X線檢查可見典型液平面。此類患兒需要緊急進(jìn)行水電解質(zhì)糾正,部分需接受腸套疊空氣灌腸復(fù)位或急診剖腹探查術(shù),若未及時(shí)處理可能引發(fā)腸壞死或膿毒癥。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔吐膽汁、排果醬樣大便或腹部膨隆拒按時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,并攜帶既往檢查資料前往小兒外科急診。治療期間需記錄患兒尿量及嘔吐頻次,術(shù)后飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐漸過渡至低渣飲食,避免過早攝入豆制品等產(chǎn)氣食物??祻?fù)階段可遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部順時(shí)針撫觸,定期復(fù)查腹部超聲觀察腸道恢復(fù)情況。