兒童腸梗阻可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)治療等方式緩解。腸梗阻通常由腸套疊、腸粘連、先天性畸形、糞石堵塞、腸道炎癥等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性期需立即禁食并通過(guò)鼻胃管抽吸胃腸內(nèi)容物，減少腸腔壓力。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員固定導(dǎo)管，觀察引流液顏色和量，記錄嘔吐物性狀。若引流出血性液體或持續(xù)腹脹無(wú)緩解，需及時(shí)告知醫(yī)生。
2、靜脈補(bǔ)液
通過(guò)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液量需根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察尿量變化，維持每小時(shí)1-2ml/kg的尿量為宜。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，消旋山莨菪堿注射液解除腸痙攣，乳果糖口服溶液軟化糞便。使用抗生素時(shí)家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
4、灌腸處理
對(duì)糞石性梗阻可采用溫生理鹽水灌腸，先天性巨結(jié)腸患兒需使用甘油灌腸劑。操作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)安撫兒童情緒，灌腸后協(xié)助記錄排便情況及腹部體征變化。
5、手術(shù)治療
腸扭轉(zhuǎn)、腸壞死等需行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后家長(zhǎng)需保持傷口干燥，觀察有無(wú)發(fā)熱、腹脹等吻合口瘺表現(xiàn)。先天性畸形如腸閉鎖需分期手術(shù)矯治。
緩解期應(yīng)給予流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免食用豆類、堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食物。每日順時(shí)針按摩腹部5-10分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)，記錄排便次數(shù)和性狀?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、持續(xù)腹痛或腹脹加重，家長(zhǎng)須立即帶患兒就醫(yī)復(fù)查腹部立位平片。