血糖低可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運動、肝腎功能異常、胰島細胞瘤等原因引起,可能導致頭暈、心悸、昏迷甚至腦損傷等危害。血糖低在醫(yī)學上稱為低血糖癥,指靜脈血漿葡萄糖濃度低于正常值。
1、胰島素過量
糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過量時,可能引發(fā)醫(yī)源性低血糖?;请孱惤堤撬幦绺窳忻离迤⒏窳旋R特緩釋片等可能增強胰島素分泌,需警惕用藥后未及時進食的情況。這類低血糖常伴隨冷汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。
2、飲食不規(guī)律
長時間空腹或碳水化合物攝入不足會導致血糖來源缺乏。常見于減肥人群過度節(jié)食、上班族錯過正餐時間等。胃腸手術后患者因吸收障礙也易出現(xiàn)餐后反應性低血糖,表現(xiàn)為餐后2-3小時突發(fā)乏力、視物模糊。
3、劇烈運動
高強度運動可加速葡萄糖消耗,馬拉松運動員、重體力勞動者可能出現(xiàn)運動后低血糖。運動前未補充足夠碳水化合物時更易發(fā)生,癥狀包括運動中途出現(xiàn)饑餓感、注意力渙散等。
4、肝腎功能異常
肝硬化患者肝臟糖原儲備不足,腎功能衰竭者胰島素清除率下降,均可能引發(fā)低血糖。這類患者往往伴隨原發(fā)病癥狀,如肝病患者的黃疸、腎病患者的水腫,需使用葡萄糖注射液緊急糾正。
5、胰島細胞瘤
胰腺β細胞瘤會自主分泌過量胰島素,導致空腹低血糖反復發(fā)作?;颊叱T谇宄砍霈F(xiàn)意識障礙,確診需進行72小時饑餓試驗,治療需手術切除腫瘤或使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。
預防低血糖需規(guī)律三餐并適當加餐,選擇升糖指數(shù)適中的食物如燕麥片、全麥面包等。糖尿病患者應隨身攜帶葡萄糖片,運動前后監(jiān)測血糖。出現(xiàn)冷汗、手抖等預警癥狀時立即進食15克碳水化合物,若10分鐘未緩解需就醫(yī)。長期反復低血糖可能造成認知功能損害,建議完善胰腺CT、胰島素抗體檢測等查明病因。