腸痙攣可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、適量運動、藥物治療、心理疏導等方式緩解。腸痙攣通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道炎癥、精神緊張、腸道器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、熱敷腹部
用溫熱毛巾或熱水袋敷于腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松腸道平滑肌,改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,嬰幼兒及感覺障礙者需由他人協(xié)助控制溫度。若熱敷后疼痛加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止。
2、調(diào)整飲食
發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解后逐步過渡為低纖維軟食。避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,限制生冷、辛辣刺激性食物。每日少量多餐,進食時充分咀嚼。可適量飲用溫姜糖水或茴香茶,有助于緩解腸道痙攣。長期反復(fù)發(fā)作者建議記錄飲食日記排查誘因食物。
3、適量運動
急性期疼痛劇烈時應(yīng)臥床休息,采取屈膝側(cè)臥位。癥狀緩解后可進行散步、瑜伽等低強度運動,通過規(guī)律腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。避免突然改變體位或劇烈跑跳,飯后1小時內(nèi)不宜運動。長期久坐者建議每小時起身活動5分鐘,順時針按摩腹部促進腸蠕動。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用解痙藥如消旋山莨菪堿片、顛茄磺芐啶片、匹維溴銨片等,能選擇性作用于腸道平滑肌。合并胃酸過多者可配合鋁碳酸鎂咀嚼片,腸道菌群失調(diào)時可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。感染性腸痙攣需根據(jù)病原體選用諾氟沙星膠囊或蒙脫石散等藥物。禁止自行聯(lián)用多種解痙藥物。
5、心理疏導
焦慮抑郁等情緒因素誘發(fā)的腸痙攣需進行認知行為干預(yù),通過冥想、音樂療法降低交感神經(jīng)興奮性。建立規(guī)律作息保證充足睡眠,避免過度疲勞。家長對兒童患者應(yīng)避免過度關(guān)注腹痛行為,可采用游戲分散注意力。工作壓力大者可嘗試漸進式肌肉放松訓練,每日2次,每次15分鐘。
腸痙攣患者日常應(yīng)注意腹部保暖,夏季避免空調(diào)直吹,冬季可佩戴腹圍。養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時勿過度用力。每周進行3-5次有氧運動如游泳、騎自行車,強度以微微出汗為宜。飲食中可增加富含鎂元素的食物如香蕉、堅果,有助于維持神經(jīng)肌肉正常功能。若每月發(fā)作超過3次或伴隨體重下降、血便等癥狀,應(yīng)及時進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。