腸痙攣的判斷主要依據(jù)典型癥狀和醫(yī)學(xué)檢查，常見表現(xiàn)為突發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可能伴隨腹脹、排氣增多等癥狀。診斷需結(jié)合體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查排除其他急腹癥。
腸痙攣發(fā)作時(shí)疼痛呈陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，疼痛間歇期可完全正常。典型疼痛部位在臍周或左下腹，按壓腹部時(shí)疼痛可能減輕，這與器質(zhì)性病變的壓痛特點(diǎn)不同。部分患者發(fā)作時(shí)可見腸型蠕動(dòng)波，聽診腸鳴音亢進(jìn)。常見誘因包括腹部受涼、進(jìn)食生冷食物、飲食不規(guī)律、精神緊張等，解除誘因后癥狀多能自行緩解。
需要警惕的是，當(dāng)腹痛持續(xù)超過6小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血或腹部出現(xiàn)肌緊張等腹膜刺激征時(shí)，需立即就醫(yī)排除腸梗阻、闌尾炎、腸套疊等急腹癥。兒童出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐、果醬樣大便時(shí)，要高度懷疑腸套疊。老年人突發(fā)腹痛需鑒別缺血性腸病、憩室炎等疾病。這些情況需通過腹部超聲、CT或消化道造影等檢查明確診斷。
日常預(yù)防腸痙攣應(yīng)注意腹部保暖，避免空腹進(jìn)食生冷食物如冰淇淋、冷飲等。規(guī)律飲食，細(xì)嚼慢咽減少吞氣，限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。焦慮情緒可能誘發(fā)腸易激綜合征相關(guān)痙攣，可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解。發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷腹部或輕柔按摩，若癥狀反復(fù)或加重，建議完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)的日記有助于識(shí)別個(gè)人敏感食物。