胰腺癌晚期癥狀主要有上腹疼痛、黃疸、消瘦乏力、消化道癥狀和腹水。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。
1、上腹疼痛
持續(xù)性上腹或腰背部鈍痛是胰腺癌晚期的典型表現(xiàn)，疼痛可能向背部放射。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會導(dǎo)致頑固性疼痛，夜間加重，普通止痛藥難以緩解。疼痛可能與腫瘤壓迫胰管、侵犯神經(jīng)或合并胰腺炎有關(guān)。
2、黃疸
進(jìn)行性加重的皮膚鞏膜黃染常見于胰頭癌，因腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積。黃疸常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便和濃茶色尿液。當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時，可能加重黃疸程度。
3、消瘦乏力
晚期患者體重短期內(nèi)下降明顯，可能伴有貧血和惡病質(zhì)。腫瘤消耗、進(jìn)食減少及消化吸收功能障礙共同導(dǎo)致營養(yǎng)狀況惡化。部分患者會出現(xiàn)血糖異常波動。
4、消化道癥狀
食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘較常見。腫瘤壓迫十二指腸可引起進(jìn)食后飽脹，侵犯胃部可能導(dǎo)致嘔血。脂肪瀉因胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致，糞便可見油滴。
5、腹水
腹腔積液多提示腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移或門靜脈受壓。腹水可能為血性或乳糜狀，常伴有腹脹和呼吸困難。低蛋白血癥和淋巴回流受阻也是腹水形成的重要原因。
胰腺癌晚期患者需注意少食多餐，選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹等。適當(dāng)使用胰酶制劑可改善消化功能。疼痛管理建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用階梯止痛方案，如鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等。保持皮膚清潔可緩解黃疸瘙癢，避免抓撓。家屬應(yīng)協(xié)助患者定時翻身預(yù)防壓瘡，關(guān)注心理狀態(tài)并及時與醫(yī)療團(tuán)隊溝通。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。