胰腺癌晚期癥狀主要有黃疸、持續(xù)性腹痛、體重驟降、消化道出血、腹水等。胰腺癌晚期通常由腫瘤壓迫膽管、侵犯神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至其他器官引起，可能伴隨食欲喪失、惡心嘔吐、極度乏力等全身性表現(xiàn)。
1、黃疸
腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，皮膚和鞏膜呈現(xiàn)黃色，尿液顏色加深如濃茶，糞便可能呈陶土色。黃疸可能由胰頭癌直接阻塞膽總管引起，也可能因肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝功能受損?；颊咝柰ㄟ^經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入緩解癥狀，醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸片、茵梔黃顆粒等利膽藥物。
2、持續(xù)性腹痛
疼痛多位于上腹部或背部，呈持續(xù)性鈍痛或鉆痛，夜間加重，與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。疼痛可能放射至腰背部，患者常采取蜷曲體位緩解。醫(yī)生可能使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，或建議進(jìn)行腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)。
3、體重驟降
因腫瘤消耗、消化吸收功能障礙導(dǎo)致，1-2個月內(nèi)體重下降超過10%。伴隨肌肉萎縮、皮下脂肪消失，與胰酶分泌不足、進(jìn)食困難相關(guān)?？裳a(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，必要時通過靜脈營養(yǎng)支持，建議少量多餐進(jìn)食高蛋白流質(zhì)食物。
4、消化道出血
表現(xiàn)為嘔血或黑便，因腫瘤侵犯十二指腸或胃壁血管所致。出血量較大時可能出現(xiàn)休克癥狀，需緊急內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。醫(yī)生可能使用注射用生長抑素、凝血酶原復(fù)合物等藥物控制出血。
5、腹水
腹部膨隆伴移動性濁音，因腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移或門靜脈受壓導(dǎo)致。大量腹水可引起呼吸困難、腹脹難忍，需行腹腔穿刺引流緩解?？赡苈?lián)合使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，嚴(yán)重時需腹腔灌注化療藥物。
胰腺癌晚期患者需保持半臥位緩解腹水壓迫，飲食選擇易消化的高熱量食物如米湯、藕粉。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，觀察皮膚鞏膜顏色變化。疼痛發(fā)作時避免強(qiáng)行進(jìn)食，可采用溫毛巾熱敷背部。所有治療均需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等急癥需立即送醫(yī)。