尼可剎米是一種中樞神經(jīng)興奮劑，主要用于治療中樞性呼吸抑制和慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭。
1、中樞性呼吸抑制
尼可剎米通過興奮延髓呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度，改善因藥物過量、麻醉或腦損傷導(dǎo)致的中樞性呼吸抑制。臨床常用于巴比妥類藥物中毒后的呼吸抑制搶救。使用時應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度，避免過度興奮導(dǎo)致驚厥。
2、慢性阻塞性肺疾病
對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，尼可剎米可暫時改善通氣功能。但需配合氧療和支氣管擴張劑，長期使用可能加重心肌耗氧，心功能不全者慎用。
3、新生兒窒息
作為新生兒窒息的輔助治療藥物，尼可剎米能刺激新生兒呼吸中樞啟動自主呼吸。需嚴格掌握劑量，過量可能引發(fā)抽搐，通常與納洛酮聯(lián)合使用效果更佳。
4、術(shù)后呼吸管理
全麻術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸抑制時，尼可剎米可逆轉(zhuǎn)阿片類藥物對呼吸中樞的抑制作用。但現(xiàn)代麻醉中更多使用特異性拮抗劑如納洛酮，本品已逐漸成為二線選擇。
5、一氧化碳中毒
在一氧化碳中毒搶救中，尼可剎米能對抗缺氧對呼吸中樞的抑制，配合高壓氧治療可改善組織氧合。由于可能增加腦耗氧量，重度中毒伴腦水腫時應(yīng)謹慎使用。
使用尼可剎米期間應(yīng)密切觀察患者呼吸頻率、心律和血壓變化，出現(xiàn)肌肉震顫或煩躁不安需警惕過量反應(yīng)。長期臥床患者用藥后需協(xié)助翻身拍背促進排痰，保持呼吸道通暢。治療期間建議高蛋白飲食補充能量消耗，避免攝入酒精等中樞抑制劑。呼吸功能改善后應(yīng)逐步過渡到呼吸康復(fù)訓練，包括腹式呼吸和縮唇呼吸練習。