二次四維彩超主要檢查胎兒生長發(fā)育情況、器官結(jié)構(gòu)異常、胎盤位置及羊水量等指標(biāo)。四維彩超是孕期重要的排畸檢查手段，通過動態(tài)成像評估胎兒是否存在先天性結(jié)構(gòu)異常，主要有胎兒頭面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢等項(xiàng)目的詳細(xì)篩查。

1、胎兒生長發(fā)育

二次四維彩超會測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等數(shù)據(jù)，評估胎兒體重及生長速度是否與孕周相符。生長遲緩可能提示胎盤功能異?；蛉旧w問題，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。醫(yī)生會對比首次四維數(shù)據(jù)，觀察各參數(shù)增長曲線是否符合正常范圍。

2、器官結(jié)構(gòu)篩查

重點(diǎn)檢查胎兒心臟結(jié)構(gòu)是否完整，觀察心室心房連接、大血管走向，排除法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病。同時(shí)檢查顱腦結(jié)構(gòu)如側(cè)腦室寬度、小腦形態(tài)，排查腦積水等異常。腹腔臟器如胃泡、腎臟、膀胱的形態(tài)位置也是必查項(xiàng)目。

3、胎盤羊水評估

明確胎盤附著位置是否遠(yuǎn)離宮頸內(nèi)口，排除前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)。測量羊水指數(shù)判斷羊水量，過多可能伴隨妊娠期糖尿病，過少可能影響胎兒肺部發(fā)育。同時(shí)觀察臍帶插入點(diǎn)及血管數(shù)量，排除單臍動脈等臍帶異常。

4、顏面部畸形

通過三維重建技術(shù)清晰顯示胎兒眼眶、鼻骨、唇部結(jié)構(gòu)，篩查唇腭裂等面部畸形。檢查過程中會動態(tài)觀察胎兒吞咽、打哈欠等動作，評估面部肌肉協(xié)調(diào)性。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供胎兒面部成像照片。

5、四肢運(yùn)動功能

觀察胎兒手指腳趾數(shù)量及形態(tài)，排除多指或缺指畸形。實(shí)時(shí)監(jiān)測肢體活動度，評估神經(jīng)肌肉發(fā)育狀況。特殊情況下需檢查手掌紋路，輔助判斷某些染色體異常疾病。

建議孕婦提前預(yù)約檢查時(shí)間，選擇胎兒活躍時(shí)段進(jìn)行檢查。檢查前無須空腹但可適量進(jìn)食，穿著寬松衣物便于暴露腹部。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行針對性復(fù)查，必要時(shí)需遺傳咨詢或產(chǎn)前診斷。孕期保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，避免接觸致畸因素，按時(shí)完成所有規(guī)定產(chǎn)檢項(xiàng)目。