四維彩超通常無(wú)須進(jìn)行第二次檢查,除非存在胎兒發(fā)育異常、高危妊娠或首次檢查圖像不清晰等情況。四維彩超是孕期重要的排畸檢查,能夠清晰顯示胎兒面部、四肢及內(nèi)臟結(jié)構(gòu),多數(shù)情況下單次檢查即可滿足臨床需求。
四維彩超的最佳檢查時(shí)間為孕20-26周,此時(shí)胎兒各器官發(fā)育較完善且羊水量適中,成像效果較好。常規(guī)產(chǎn)檢中若無(wú)胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤異常或孕婦合并糖尿病高血壓等高危因素,單次四維彩超配合定期二維超聲監(jiān)測(cè)即可有效評(píng)估胎兒狀況。檢查結(jié)果正常時(shí)重復(fù)進(jìn)行可能增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和孕婦心理壓力,超聲能量雖在安全范圍內(nèi)但理論上仍存在累積效應(yīng)。
當(dāng)首次四維彩超發(fā)現(xiàn)胎兒心臟強(qiáng)光點(diǎn)、腎盂分離等軟指標(biāo)異常,或存在胎兒唇裂、神經(jīng)管缺陷等結(jié)構(gòu)畸形時(shí),需在2-4周后復(fù)查以動(dòng)態(tài)觀察變化。孕婦體重指數(shù)超過(guò)30、胎位不正或羊水過(guò)少可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量不佳,此時(shí)醫(yī)生會(huì)建議擇期重檢。雙胎妊娠及輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦發(fā)生胎兒異常概率較高,必要時(shí)需增加檢查頻次。
孕期應(yīng)規(guī)范完成NT檢查、唐氏篩查及糖耐量試驗(yàn)等常規(guī)項(xiàng)目,四維彩超僅是產(chǎn)前診斷體系的組成部分。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血或?qū)m縮頻繁等癥狀,無(wú)論是否進(jìn)行過(guò)四維檢查都需立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì),保持適度運(yùn)動(dòng)有助于胎兒健康發(fā)育。