孕期肺氣腫的保健需結(jié)合呼吸功能維護(hù)與胎兒安全，主要通過(guò)避免誘因、適度運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸訓(xùn)練及定期監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)。肺氣腫可能由慢性阻塞性肺病、環(huán)境污染或遺傳因素引起，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、咳嗽等癥狀。
1、避免誘因
孕婦需遠(yuǎn)離煙草煙霧、粉塵及空氣污染環(huán)境，減少呼吸道刺激。室內(nèi)可使用空氣凈化器，外出佩戴防護(hù)口罩。避免接觸冷空氣或刺激性氣體，防止支氣管痙攣加重肺氣腫癥狀。
2、適度運(yùn)動(dòng)
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，每次20-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)140次/分，出現(xiàn)呼吸困難需立即停止。游泳可增強(qiáng)膈肌力量，但需注意水質(zhì)清潔。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至80-100克，優(yōu)先選擇魚(yú)類、禽蛋及豆制品。補(bǔ)充維生素C含量高的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花，有助于抗氧化。少量多餐避免胃部壓迫膈肌，餐后2小時(shí)內(nèi)保持坐位。
4、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練3次，每次5分鐘：吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。可配合使用呼吸訓(xùn)練器增強(qiáng)肺活量。避免胸式呼吸導(dǎo)致輔助呼吸肌過(guò)度代償。
5、定期監(jiān)測(cè)
每4周進(jìn)行肺功能檢查與胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上。若出現(xiàn)咳黃痰、發(fā)熱需警惕感染，及時(shí)就醫(yī)。避免使用含麻黃堿的止咳藥，優(yōu)先選擇布地奈德霧化吸入劑等妊娠B類藥物。
孕期肺氣腫保健需特別注意體位管理，睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕膈肌壓迫。保持每日飲水量1500-2000毫升稀釋痰液，但睡前2小時(shí)限水防水腫。建議備孕前完成肺功能評(píng)估，妊娠期體重增長(zhǎng)控制在10-12公斤以內(nèi)。出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難或指端發(fā)紺需急診處理。