分娩打無(wú)痛針可能存在副作用,但多數(shù)較輕微且可控。無(wú)痛針主要指硬膜外麻醉,常見(jiàn)副作用包括低血壓、短暫發(fā)熱、頭痛等,嚴(yán)重并發(fā)癥如神經(jīng)損傷或感染概率極低。
硬膜外麻醉通過(guò)阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)起效,操作中可能因血管穿刺導(dǎo)致血壓下降,通常通過(guò)補(bǔ)液或藥物快速糾正。部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)體溫輕度升高,與藥物影響體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),無(wú)須特殊處理。穿刺后頭痛多因腦脊液滲漏,保持平臥及補(bǔ)液可緩解,嚴(yán)重時(shí)需硬膜外血貼治療。極少數(shù)情況下可能發(fā)生硬膜外血腫或感染,表現(xiàn)為下肢無(wú)力或持續(xù)高熱,需緊急影像學(xué)檢查及手術(shù)干預(yù)。麻醉藥物過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn),表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難,需立即停藥并抗過(guò)敏治療。
特殊情況下如產(chǎn)婦存在凝血功能障礙、脊柱畸形或顱內(nèi)壓增高,可能增加操作風(fēng)險(xiǎn)。血小板低于50×10?/L時(shí)穿刺易引發(fā)出血,需提前輸注血小板。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎可能影響穿刺成功率,需超聲引導(dǎo)。顱內(nèi)占位病變者禁忌硬膜外麻醉,避免腦疝風(fēng)險(xiǎn)。這些情況需由麻醉醫(yī)師評(píng)估后選擇替代方案。
建議產(chǎn)婦在分娩前與麻醉醫(yī)師充分溝通,詳細(xì)告知藥物過(guò)敏史、出血傾向等健康狀況。實(shí)施硬膜外麻醉后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、胎心及下肢感覺(jué),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持充足飲水量以預(yù)防頭痛。若出現(xiàn)異常頭痛、發(fā)熱或運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。哺乳期用藥安全性已獲證實(shí),不影響母乳喂養(yǎng)。合理使用無(wú)痛針能顯著提升分娩舒適度,其獲益遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。