兒童流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、保持坐姿前傾、避免刺激鼻腔、使用醫(yī)用棉球填塞等方式處理。兒童流鼻血多由鼻腔干燥、外力碰撞、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住兒童鼻翼兩側(cè)柔軟部位，持續(xù)壓迫5-10分鐘，過(guò)程中避免反復(fù)松手查看。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血，通過(guò)直接壓迫出血點(diǎn)阻斷血流。若出血量較大，可適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間至15分鐘。壓迫時(shí)指導(dǎo)兒童用口呼吸，避免血液倒流刺激咽喉。
2、冷敷鼻部
將冰袋或冷毛巾敷于兒童前額或鼻梁處，低溫可使鼻腔血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘，避免凍傷皮膚。該方法適合因外傷或炎癥導(dǎo)致的鼻出血，冷敷過(guò)程中需觀察兒童皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。冷敷后建議保持頭部抬高姿勢(shì)30分鐘。
3、保持坐姿前傾
讓兒童保持坐立姿勢(shì)并稍向前傾，使頭部略低于心臟位置，可防止血液倒流至咽部引發(fā)嗆咳。同時(shí)準(zhǔn)備清潔容器承接流出的血液，便于評(píng)估出血量。該體位能降低鼻部靜脈壓力，適用于持續(xù)性滲血情況。需避免平躺或仰頭動(dòng)作，防止血液流入氣管。
4、避免刺激鼻腔
止血后24小時(shí)內(nèi)禁止摳鼻、擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止結(jié)痂脫落再次出血。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。該方法針對(duì)干燥性鼻出血尤為重要，反復(fù)機(jī)械刺激可能損傷鼻黏膜修復(fù)中的毛細(xì)血管網(wǎng)。若兒童有揉鼻習(xí)慣，可佩戴柔軟的手套進(jìn)行行為干預(yù)。
5、醫(yī)用棉球填塞
對(duì)壓迫無(wú)效的持續(xù)出血，可用無(wú)菌棉球蘸取少量腎上腺素注射液或云南白藥粉進(jìn)行前鼻孔填塞。填塞物保留時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，需由專業(yè)人員操作。該方法適用于動(dòng)脈性出血或凝血功能異常者，填塞后需觀察是否出現(xiàn)呼吸困難等并發(fā)癥。自行操作時(shí)禁止將棉球推入過(guò)深。
兒童流鼻血止血后應(yīng)補(bǔ)充富含維生素C和維生素K的食物，如獼猴桃、菠菜等，促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)和凝血因子合成。日常避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原，冬季使用加濕器維持空氣濕度。若單次出血超過(guò)30分鐘未止，或每周反復(fù)出血超過(guò)3次，需就醫(yī)排查鼻中隔偏曲、血小板減少等病理性因素。家長(zhǎng)應(yīng)定期為兒童修剪指甲，減少鼻腔機(jī)械損傷風(fēng)險(xiǎn)。