腸桿菌肺炎可通過抗生素治療、氧療、補(bǔ)液支持、祛痰治療、機(jī)械通氣等方式治療。腸桿菌肺炎通常由腸桿菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、抗生素治療
腸桿菌肺炎主要由腸桿菌感染引起,臨床常用抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星注射液等。腸桿菌可能對部分抗生素產(chǎn)生耐藥性,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。抗生素治療需足療程使用,避免病情反復(fù)或耐藥性增強(qiáng)。
2、氧療
患者出現(xiàn)低氧血癥時需要氧療,可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度。嚴(yán)重缺氧可能需高流量氧療或無創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測血?dú)夥治?,調(diào)整氧流量避免氧中毒。長期氧療患者需注意用氧相關(guān)并發(fā)癥。
3、補(bǔ)液支持
發(fā)熱、呼吸困難可能導(dǎo)致體液丟失,需要靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液量根據(jù)患者脫水程度、心肺功能調(diào)整,避免輸液過多加重心臟負(fù)擔(dān)??杀O(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液,必要時使用利尿劑。
4、祛痰治療
痰液粘稠可能加重氣道阻塞,可使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。配合拍背排痰、體位引流等物理療法促進(jìn)痰液排出。痰量多且無力咳出時可能需要支氣管鏡吸痰。
5、機(jī)械通氣
嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣。根據(jù)病情選擇通氣模式,調(diào)整參數(shù)改善氧合和通氣。需預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,盡早評估脫機(jī)指征。長期機(jī)械通氣患者可能需氣管切開。
腸桿菌肺炎患者治療期間需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意口腔清潔,定期翻身拍背預(yù)防壓瘡。出院后遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免受涼勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀及時復(fù)診。慢性基礎(chǔ)疾病患者需控制原發(fā)病,增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。