腸桿菌肺炎主要通過痰培養(yǎng)、血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢測和支氣管鏡檢查等方式確診。腸桿菌肺炎是由腸桿菌科細(xì)菌引起的肺部感染性疾病，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。
1、痰培養(yǎng)
痰培養(yǎng)是診斷腸桿菌肺炎的重要方法，通過采集患者痰液樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可以明確致病菌種類及對(duì)抗生素的敏感性。檢查前需用無菌容器收集深部痰液，避免口腔分泌物污染。痰培養(yǎng)結(jié)果有助于指導(dǎo)臨床用藥，但培養(yǎng)周期較長，通常需要2-3天。
2、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可反映感染程度，腸桿菌肺炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。嚴(yán)重感染時(shí)可見核左移現(xiàn)象，部分患者伴有血小板減少。血常規(guī)檢查快速簡便，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、胸部影像學(xué)檢查
胸部X線或CT檢查能顯示肺部炎癥病變范圍，腸桿菌肺炎典型表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變影，可能伴有胸腔積液。CT檢查對(duì)早期病變和小病灶的檢出率更高，可發(fā)現(xiàn)支氣管充氣征等特征性改變。影像學(xué)檢查有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和治療效果。
4、血清學(xué)檢測
血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平檢測有助于判斷感染嚴(yán)重程度，腸桿菌肺炎急性期這些炎癥標(biāo)志物通常明顯升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測其變化可以評(píng)估治療效果，指導(dǎo)抗生素療程調(diào)整。但血清學(xué)指標(biāo)缺乏特異性，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
5、支氣管鏡檢查
對(duì)于治療效果不佳或需要明確病原學(xué)的重癥患者，可考慮支氣管鏡檢查獲取下呼吸道分泌物。通過支氣管肺泡灌洗或保護(hù)性毛刷采樣，能提高病原體檢出率。檢查前需評(píng)估患者心肺功能，操作過程需嚴(yán)格無菌以避免交叉感染。
確診腸桿菌肺炎后，患者應(yīng)注意臥床休息，保證充足營養(yǎng)攝入，多飲水有助于稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼和勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。治療期間監(jiān)測體溫和癥狀變化，如出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。