兩個門牙中間有點開始變黑，可能由色素沉著、牙釉質(zhì)脫礦、齲齒、牙結(jié)石或牙外傷等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、專業(yè)清潔、補牙、牙周治療或修復(fù)治療等方式處理。

一、色素沉著

牙齒表面的色素沉著是導(dǎo)致門牙中間變黑的常見原因。咖啡、茶、紅酒、醬油等深色食物飲料中的色素分子，以及煙草中的尼古丁和焦油，會附著在牙齒表面，尤其是在牙齒鄰面等不易清潔的部位。這種情況通常沒有明顯的疼痛感，但會影響美觀。處理方式主要是改善日常口腔清潔習(xí)慣，如使用牙線或牙縫刷仔細(xì)清潔牙縫，并定期進行口腔檢查。必要時，可以到口腔科進行專業(yè)的牙齒噴砂或拋光，以去除外源性色素。

二、牙釉質(zhì)脫礦

牙釉質(zhì)脫礦是齲齒的早期階段，表現(xiàn)為牙齒表面礦物質(zhì)流失，顏色可能呈現(xiàn)白堊色或淡黃色，進一步發(fā)展可能因色素滲入而變黑。這通常與口腔衛(wèi)生不佳、頻繁進食含糖食物飲料導(dǎo)致牙菌斑產(chǎn)酸有關(guān)。門牙鄰面是食物殘渣容易滯留的區(qū)域，風(fēng)險較高。此時牙齒可能對冷熱酸甜刺激敏感。處理重點在于加強口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行局部涂氟，以促進牙釉質(zhì)再礦化，阻止其發(fā)展為齲洞。

三、齲齒

兩個門牙中間出現(xiàn)齲齒，即鄰面齲，是導(dǎo)致該處變黑的直接病理原因。牙菌斑長期堆積產(chǎn)酸，腐蝕牙體硬組織，形成齲洞，內(nèi)部腐敗物質(zhì)會使牙齒看起來發(fā)黑?；颊呖赡軐錈岽碳っ舾?，或食物容易嵌塞。這與口腔清潔不到位、飲食習(xí)慣、牙齒排列不齊等因素有關(guān)。治療需要由口腔科醫(yī)生進行專業(yè)處理，清除腐敗的牙體組織后，使用復(fù)合樹脂等材料進行充填修復(fù)，即補牙，以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。

四、牙結(jié)石

牙結(jié)石是礦化了的牙菌斑，多沉積在牙齒頸部尤其是靠近牙齦的位置和牙齒鄰面。牙結(jié)石本身呈黃色、棕色甚至黑色，當(dāng)其堆積在門牙內(nèi)側(cè)鄰面時，從外側(cè)觀察可能使牙齒間隙呈現(xiàn)黑色。牙結(jié)石是牙周病的主要局部刺激因素，可能伴有牙齦出血、口臭等癥狀。這種情況無法通過日常刷牙去除，必須到口腔科進行專業(yè)的潔治，即洗牙，通過超聲波等手段清除牙結(jié)石，以維護牙周健康。

五、牙外傷

門牙曾受過外傷，如撞擊，可能導(dǎo)致牙髓壞死。壞死的牙髓組織分解產(chǎn)生的色素物質(zhì)會滲透到牙本質(zhì)小管中，使牙齒從內(nèi)部逐漸變灰、變黑。這種情況通常發(fā)生在外傷后一段時間，可能伴有牙齒疼痛史，但后期也可能無明顯癥狀。牙齒變色是牙髓活力喪失的標(biāo)志。治療需根據(jù)具體情況，可能需要進行根管治療以清除壞死牙髓，之后可通過牙齒內(nèi)漂白、貼面或全冠修復(fù)等方式改善牙齒顏色和外觀。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)門牙中間變黑時，首先應(yīng)回顧近期飲食和口腔清潔習(xí)慣，嘗試加強牙縫清潔觀察是否改善。如果變色持續(xù)存在、范圍擴大或伴有牙齒敏感、疼痛、牙齦出血等癥狀，應(yīng)及時就診口腔科。醫(yī)生通過視診、探診和X線片檢查可以明確診斷。日常生活中，堅持早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫、減少含糖飲食攝入、定期進行口腔檢查和潔牙，是預(yù)防牙齒變黑、維護口腔健康的基礎(chǔ)。對于已經(jīng)發(fā)生的病理性問題，如齲齒或牙髓壞死，早期治療可以避免問題復(fù)雜化，更好地保留天然牙齒。