寶寶咳嗽發(fā)展為肺炎時需及時就醫(yī),治療方式主要有抗感染治療、霧化吸入、補液支持、物理降溫、氧療等。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫力低下等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,病毒性肺炎一般不用抗生素。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng),完成全程治療。
2、霧化吸入
使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道痙攣,乙酰半胱氨酸霧化液能稀釋痰液。霧化后需清潔面部并拍背排痰,嬰幼兒霧化時建議使用面罩式霧化器。
3、補液支持
發(fā)熱出汗可能導(dǎo)致脫水,可口服補液鹽III維持水電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),幼兒可少量多次飲用溫水。靜脈補液適用于拒絕進食或中重度脫水患兒。
4、物理降溫
體溫超過38.5℃時可用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等部位。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,避免使用酒精擦浴。發(fā)熱期間應(yīng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng)。
5、氧療
血氧飽和度低于92%時需給予氧療,嬰幼兒建議使用頭罩吸氧,年長兒可用鼻導(dǎo)管。家庭氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,注意監(jiān)測氧流量和用氧安全。
護理期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可適當進行拍背排痰,咳嗽劇烈時暫時避免劇烈活動。家長需密切觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化,如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況需立即復(fù)診。