判斷肝火或肺火需結(jié)合具體癥狀差異，肝火主要表現(xiàn)為目赤口苦、脅痛易怒，肺火常見咳嗽咽痛、痰黃鼻干。
1、肝火癥狀
肝火旺盛時(shí)典型癥狀包括眼睛發(fā)紅干澀、晨起口苦明顯，伴隨兩側(cè)脅肋部脹痛或刺痛感。情緒上易出現(xiàn)煩躁易怒、睡眠質(zhì)量下降多夢(mèng)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頭痛眩暈。舌象多呈現(xiàn)舌質(zhì)紅、舌苔薄黃，脈象弦數(shù)。此類癥狀常因長期情緒壓抑、熬夜或過量飲酒誘發(fā)。
2、肺火癥狀
肺火亢盛主要表現(xiàn)為咽喉腫痛、干咳少痰或咳吐黃稠痰，鼻腔干燥甚至出血?？赡馨橛新曇羲粏?、胸悶氣促，部分人群會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、手足心熱。舌象多見舌尖紅、苔薄黃，脈象浮數(shù)。常見誘因包括空氣干燥、吸煙或呼吸道感染反復(fù)發(fā)作。
3、癥狀發(fā)作時(shí)間
肝火癥狀多在情緒波動(dòng)后加重，如生氣焦慮后目赤頭痛加劇，夜間癥狀更為明顯。肺火癥狀則常于晨起時(shí)咽喉干痛顯著，接觸粉塵煙霧后咳嗽加重，秋冬干燥季節(jié)易反復(fù)發(fā)作。
4、伴隨體征差異
肝火旺盛者可能伴隨血壓波動(dòng)、耳鳴耳聾等肝膽經(jīng)循行部位不適。肺火亢盛者常見鼻翼煽動(dòng)、皮膚干燥脫屑等肺系外候，部分人群合并過敏性鼻炎或支氣管炎病史。
5、調(diào)理反應(yīng)
肝火人群服用菊花決明子茶后癥狀緩解明顯，肺火患者飲用桑葉枇杷露更見效。若清肝藥物無效需考慮肺火，反之亦然，二者治療方向不同。
日常調(diào)理需注意情緒管理，肝火旺盛者建議練習(xí)八段錦疏肝理氣，避免熬夜和辛辣食物。肺火亢盛人群應(yīng)保持室內(nèi)濕度，多食梨子百合等潤肺食材，戒煙并佩戴口罩防護(hù)呼吸道。若癥狀持續(xù)兩周無緩解，或出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱等表現(xiàn)，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肝功能、胸片等檢查排除器質(zhì)性疾病。中醫(yī)辨證需結(jié)合舌脈象等綜合判斷，不建議自行長期服用清熱藥物。