肺氣腫患者需注意戒煙、避免呼吸道刺激、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染及定期隨訪。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn)，與肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)，需綜合管理以延緩病情進(jìn)展。
1、戒煙
煙草煙霧是肺氣腫的主要誘因，會(huì)加速肺功能下降?；颊邞?yīng)立即徹底戒煙，包括避免二手煙暴露。尼古丁替代療法或遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物可輔助戒煙。長期吸煙者戒煙后肺功能衰退速度可減緩。
2、避免刺激
需遠(yuǎn)離粉塵、化學(xué)氣體及空氣污染環(huán)境，霧霾天減少外出。居家可使用空氣凈化器，烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī)。冷空氣可能誘發(fā)支氣管痙攣，冬季外出建議佩戴口罩保暖。職業(yè)暴露者需做好防護(hù)或調(diào)整工作崗位。
3、適度運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次以不引起明顯氣促為度。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌力量。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血氧飽和度，血氧低于90%時(shí)需暫停并吸氧。
4、預(yù)防感染
每年秋季接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸感冒人群，外出后勤洗手。出現(xiàn)咳黃痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，評(píng)估病情進(jìn)展。長期氧療者需每日監(jiān)測血氧，維持靜息狀態(tài)下血氧飽和度大于90%。遵醫(yī)囑規(guī)范使用噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑，不可自行增減藥量。合并肺動(dòng)脈高壓者需定期心臟超聲檢查。
肺氣腫患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，干燥季節(jié)可使用加濕器。情緒波動(dòng)可能加重呼吸困難，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療信息卡，突發(fā)嚴(yán)重氣促或意識(shí)改變需立即急診救治。