肺氣腫患者需注意戒煙、避免呼吸道刺激、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動及預(yù)防感染。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),與肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān),需長期綜合管理。
1、戒煙
煙草煙霧是肺氣腫進(jìn)展的核心誘因,戒煙可延緩肺功能下降。尼古丁依賴者可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片或鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙,同時(shí)避免二手煙暴露。
2、環(huán)境控制
避免接觸粉塵、化學(xué)氣體等刺激物,霧霾天氣減少外出。居家使用空氣凈化器,保持濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
3、規(guī)范用藥
長期使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣,急性發(fā)作時(shí)按需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。不可擅自停藥或調(diào)整劑量。
4、呼吸訓(xùn)練
通過腹式呼吸、縮唇呼吸增強(qiáng)膈肌力量,每周3-5次有氧運(yùn)動如步行、游泳,運(yùn)動時(shí)血氧飽和度需維持在90%以上。
5、感染預(yù)防
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免人群密集場所,接觸感染者后可用生理鹽水漱口。
肺氣腫患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量食用深海魚、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。監(jiān)測體重變化,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9,定期進(jìn)行肺功能檢查評估病情進(jìn)展。睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間呼吸困難發(fā)作,外出隨身攜帶應(yīng)急藥物。