神經(jīng)內(nèi)科常見的檢查項目主要有腦電圖、肌電圖、頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影等。這些檢查有助于診斷腦血管疾病、癲癇、周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病。
1、腦電圖
腦電圖通過記錄大腦皮層電活動，主要用于癲癇、腦炎、腦外傷等疾病的診斷。檢查時需在頭皮放置電極，無創(chuàng)無痛，但檢查前需清潔頭皮避免油脂干擾。部分患者可能需要進行睡眠剝奪或閃光刺激等誘發(fā)試驗以提高檢出率。檢查過程中需保持安靜，避免肢體活動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、肌電圖
肌電圖通過記錄肌肉和周圍神經(jīng)電活動，可診斷周圍神經(jīng)病變、肌無力綜合征等疾病。檢查時將細針電極插入肌肉或表面電極貼于皮膚，可能產(chǎn)生輕微刺痛感。檢查前需告知醫(yī)生是否服用抗凝藥物，檢查后可能出現(xiàn)局部淤青。該檢查能明確神經(jīng)損傷部位和程度，為治療提供依據(jù)。
3、頭顱CT
頭顱CT利用X線斷層掃描顯示腦組織結(jié)構(gòu)，對腦出血、腦梗死、腦腫瘤等疾病具有重要診斷價值。檢查時需去除金屬物品，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。增強CT需注射造影劑，過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。檢查快速便捷，但對早期腦缺血和小病灶的敏感性不如MRI。
4、頭顱MRI
頭顱MRI通過磁場和射頻波成像，對腦干、小腦等后顱窩病變顯示清晰，適用于多發(fā)性硬化、腦炎等疾病診斷。檢查時間長且噪音大，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜劑。體內(nèi)有金屬植入物者禁止檢查，檢查前需去除所有飾品。無輻射危害，但價格較高且對鈣化灶顯示不佳。
5、腦血管造影
腦血管造影通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管形態(tài)，是診斷動脈瘤、血管畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。屬于有創(chuàng)檢查，需局部麻醉和住院觀察，存在造影劑過敏、血管損傷等風(fēng)險。檢查前需評估腎功能和凝血功能，術(shù)后需壓迫止血并監(jiān)測生命體征。數(shù)字減影技術(shù)可提高圖像清晰度，減少造影劑用量。
神經(jīng)內(nèi)科檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑觀察不良反應(yīng)，如頭暈、惡心等癥狀需及時告知醫(yī)生。保持充足休息，避免劇烈運動，特別是接受有創(chuàng)檢查后需注意穿刺部位護理。合理飲食補充營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時需復(fù)查或進行其他輔助檢查。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)盡早就診，避免延誤治療時機。