鼻涕黃濃稠可能由細(xì)菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎、病毒性感冒、鼻息肉、環(huán)境刺激等原因引起，可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)切除、避免過敏原、改善環(huán)境等方式緩解。
1、細(xì)菌性鼻竇炎
細(xì)菌性鼻竇炎是鼻腔和鼻竇黏膜的細(xì)菌感染，常見致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌?；颊叱S膿鼻涕外，常伴有鼻塞、頭痛、面部壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，配合鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物排出。若反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效，可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放鼻竇引流。
2、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，初期為清水樣鼻涕，繼發(fā)細(xì)菌感染后可轉(zhuǎn)為黃膿涕。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和眼癢。治療需避免接觸過敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應(yīng)。長期患者可考慮脫敏治療。
3、病毒性感冒
普通感冒初期多為病毒引起，鼻涕清稀，若合并細(xì)菌感染則逐漸變黃變稠?？砂殡S咽痛、低熱等全身癥狀。治療以對癥為主，如連花清瘟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。若黃涕持續(xù)超過10天或伴高熱，需警惕細(xì)菌性鼻竇炎可能。
4、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔黏膜長期炎癥刺激形成的良性腫物，可導(dǎo)致鼻塞、嗅覺減退，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)黃涕。較小息肉可用布地奈德鼻噴霧劑控制生長，較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、環(huán)境刺激
長期暴露于干燥空氣、粉塵或化學(xué)氣體中，鼻腔黏膜防御功能下降，易繼發(fā)感染產(chǎn)生黃膿涕。建議使用空氣加濕器維持濕度，佩戴口罩減少刺激，定期用生理鹽水沖洗鼻腔。職業(yè)暴露者需加強(qiáng)防護(hù)，必要時(shí)調(diào)整工作環(huán)境。
出現(xiàn)黃膿鼻涕時(shí)應(yīng)注意保持鼻腔清潔，每日用溫鹽水沖洗2-3次，避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散。飲食宜清淡，多飲水，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。吸煙者應(yīng)戒煙，減少煙霧對鼻黏膜刺激。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、劇烈頭痛、視力改變等，需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重感染或并發(fā)癥。兒童患者家長應(yīng)幫助正確使用鼻腔沖洗器，觀察用藥后反應(yīng)，避免自行調(diào)整藥物劑量。