急性腎衰竭可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性物質(zhì)、合理用藥、及時補液、定期監(jiān)測腎功能等方式預(yù)防。該病通常由腎臟血流不足、腎實質(zhì)損傷、尿路梗阻等因素引起，早期干預(yù)可顯著降低發(fā)病風險。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導致急性腎衰竭的常見基礎(chǔ)疾病。長期血壓控制不佳可能損傷腎小球濾過功能，血糖過高易引發(fā)糖尿病腎病?；颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平控釋片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片，并定期復查血壓、血糖及尿微量白蛋白指標。合并心血管疾病者應(yīng)同時控制血脂水平，避免動脈硬化加重腎臟缺血。

2、避免腎毒性物質(zhì)

接觸重金屬、有機溶劑等化學毒物可能直接損傷腎小管上皮細胞。日常生活中需注意避免攝入含馬兜鈴酸的中草藥如關(guān)木通，非必要不使用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前后應(yīng)充分水化，高危人群可考慮使用乙酰半胱氨酸注射液預(yù)防造影劑腎病。長期飲酒者需限制酒精攝入量以減少腎臟代謝負擔。

3、合理用藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能通過抑制前列腺素合成減少腎血流，利尿劑如呋塞米片過度使用易致電解質(zhì)紊亂。老年人、慢性腎病患者聯(lián)合用藥時需嚴格評估藥物相互作用，必要時調(diào)整劑量。使用化療藥物如順鉑注射液時應(yīng)同步進行水化治療，監(jiān)測血清肌酐變化。

4、及時補液

嚴重腹瀉、燒傷或大出血導致的體液丟失可能引發(fā)腎前性衰竭。高溫作業(yè)人員每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升，運動后補充含電解質(zhì)的飲品。術(shù)后患者需維持尿量大于每小時0.5毫升/公斤體重，失血性休克者需快速建立靜脈通路輸注乳酸鈉林格注射液恢復有效循環(huán)血量。

5、定期監(jiān)測腎功能

慢性腎臟病患者應(yīng)每3-6個月檢測血肌酐和尿素氮，計算腎小球濾過率。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿時需進一步排查病因。存在多囊腎等遺傳性腎病家族史者建議進行基因檢測。突發(fā)少尿或無尿癥狀時須立即就醫(yī)，急診超聲檢查可快速鑒別腎后性梗阻因素。

預(yù)防急性腎衰竭需建立健康生活方式，每日食鹽攝入量不超過5克，適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免長時間憋尿，老年人夜間可床邊放置便器減少跌倒風險。適度進行快走、游泳等有氧運動改善血液循環(huán)。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時避免自行服用利尿劑，應(yīng)及時至腎內(nèi)科就診完善尿滲透壓、腎臟ECT等檢查。術(shù)后患者需特別注意記錄24小時出入量，維持水電解質(zhì)平衡。