孕晚期胸口悶堵可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、心臟負荷增加、焦慮情緒等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、吸氧、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期產(chǎn)檢等方式緩解。

1、子宮增大壓迫膈肌

隨著胎兒發(fā)育，子宮體積增大可能壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸受限。孕婦會感覺胸口發(fā)緊，平臥時癥狀加重。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，用枕頭墊高上半身，避免長時間保持同一姿勢。日?？删毩?xí)腹式呼吸緩解不適，若伴隨呼吸困難或嘴唇發(fā)紫需立即就醫(yī)。

2、貧血

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白相對不足，引發(fā)組織缺氧。典型表現(xiàn)為胸悶伴乏力、面色蒼白。可通過血常規(guī)確診，輕度貧血可增加牛肉、豬肝等富含鐵的食物，中重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵劑，同時配合維生素C促進吸收。

3、妊娠期高血壓

血壓升高會增加心臟后負荷，可能引發(fā)胸悶氣促。常伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。確診后需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或尿量減少，提示病情進展需住院治療。

4、心臟負荷增加

孕晚期血容量比孕前增加較多，心臟每搏輸出量增多可能導(dǎo)致短暫性心肌缺血。建議避免劇烈活動，控制體重增長在合理范圍，出現(xiàn)心悸或胸痛時需做心電圖排除圍產(chǎn)期心肌病。必要時醫(yī)生會開具輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。

5、焦慮情緒

產(chǎn)前緊張可能引發(fā)過度換氣綜合征，表現(xiàn)為胸悶伴手腳發(fā)麻?？赏ㄟ^孕婦瑜伽、冥想等方式放松，家屬應(yīng)給予情感支持。若焦慮嚴重影響生活，可在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。

孕晚期需每日數(shù)胎動并記錄，避免長時間仰臥。飲食上少食多餐，減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。穿著寬松衣物，保持環(huán)境通風(fēng)。如胸悶持續(xù)超過半小時不緩解，或伴隨血壓升高、胎動異常，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，排除胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。