孕晚期胸口悶堵可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷增加、焦慮情緒等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、吸氧、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期產(chǎn)檢等方式緩解。

1、子宮增大壓迫膈肌

隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會(huì)向上頂壓膈肌，限制肺部擴(kuò)張空間，導(dǎo)致呼吸不暢和胸悶感。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長時(shí)間仰臥，用枕頭墊高上半身有助于改善癥狀。若伴隨呼吸困難或嘴唇發(fā)紺，需警惕胸腔積液等并發(fā)癥。

2、貧血

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，紅細(xì)胞攜氧能力下降引發(fā)胸悶。常見癥狀包括面色蒼白、乏力、頭暈等?？勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。定期監(jiān)測血紅蛋白水平。

3、妊娠期高血壓疾病

血壓升高可能造成心臟后負(fù)荷增加，出現(xiàn)胸悶、頭痛、視物模糊等癥狀。需每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。若尿蛋白陽性或血壓超過160/110mmHg，需立即住院治療。

4、心臟負(fù)荷增加

孕期血容量增加40%-50%，可能誘發(fā)妊娠期心肌病或加重原有心臟病。典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需通過心電圖、心臟超聲排查病因，限制活動(dòng)強(qiáng)度，必要時(shí)使用地高辛片等強(qiáng)心藥物。嚴(yán)重心律失常者需產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合管理。

5、焦慮情緒

產(chǎn)前焦慮可能通過自主神經(jīng)紊亂引發(fā)胸悶、心悸等軀體癥狀?？赏ㄟ^冥想、孕期瑜伽等放松訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)。家屬應(yīng)給予情感支持，避免施加分娩壓力。

孕晚期需每日記錄胎動(dòng)，控制體重增長在每周0.5公斤以內(nèi)，避免高鹽高脂飲食。穿著寬松衣物，保持環(huán)境通風(fēng)。若胸悶持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、咯血、意識(shí)模糊等癥狀，須立即急診處理。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，排除胎盤功能異常等潛在風(fēng)險(xiǎn)。