腰椎間盤突出可通過牽引治療緩解癥狀。牽引治療主要有骨盆牽引、機(jī)械牽引、自重牽引、懸吊牽引、動(dòng)態(tài)牽引等方式。
1、骨盆牽引
骨盆牽引是常見的腰椎牽引方式，通過固定骨盆帶施加縱向拉力，使椎間隙增寬減輕神經(jīng)根壓迫。治療時(shí)需保持仰臥位，牽引重量通常為體重的四分之一至二分之一。該方式適用于輕中度椎間盤突出患者，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
2、機(jī)械牽引
機(jī)械牽引采用電動(dòng)牽引床實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)控力，通過電腦設(shè)定牽引力度和時(shí)間參數(shù)。牽引力可達(dá)到體重的二分之一至三分之二，單次治療持續(xù)15-30分鐘。這種牽引能更有效分離椎體，適合伴有明顯下肢放射痛的患者，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。
3、自重牽引
自重牽引利用患者自身重量產(chǎn)生牽引力，常見方式包括倒立牽引和斜面床牽引。倒立牽引通過特殊器械使身體呈倒置狀態(tài)，利用下半身重量拉伸脊柱。斜面床牽引則使患者呈頭低腳高位，通過重力作用實(shí)現(xiàn)牽引效果。這類牽引對(duì)改善腰椎生理曲度有較好效果。
4、懸吊牽引
懸吊牽引通過固定腋下和腰部吊帶將身體懸空，利用下半身重量產(chǎn)生持續(xù)牽引力。治療時(shí)患者需保持直立姿勢(shì)，每次懸吊5-10分鐘。該方式能增強(qiáng)椎旁肌肉力量，適合年輕患者及早期椎間盤膨出病例，但可能引起短暫頭暈等不適。
5、動(dòng)態(tài)牽引
動(dòng)態(tài)牽引采用間歇性牽引模式，通過牽引-放松的循環(huán)運(yùn)動(dòng)模擬手法復(fù)位。牽引力度按體重三分之一至二分之一交替變化，每次治療20-30分鐘。這種牽引能改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，對(duì)急性期疼痛緩解效果顯著。
進(jìn)行牽引治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持每日30分鐘腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等。睡眠選擇硬板床，坐姿保持腰部挺直，必要時(shí)使用腰圍保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若牽引后出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需立即停止并就醫(yī)。