腎盂腎炎可能引起腎功能損傷、敗血癥、腎周膿腫等危害。腎盂腎炎是病原微生物感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，主要危害包括局部感染擴(kuò)散、全身炎癥反應(yīng)、腎臟結(jié)構(gòu)破壞等。若不及時(shí)治療，可能發(fā)展為慢性腎病甚至尿毒癥。
腎盂腎炎最常見的危害是急性腎功能損傷。細(xì)菌毒素和炎癥因子可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞壞死，腎小球?yàn)V過率下降，表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少。部分患者會(huì)出現(xiàn)腎乳頭壞死，尿液檢查可見壞死組織碎片。這種情況需及時(shí)使用抗生素控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。
感染擴(kuò)散可能引發(fā)敗血癥。細(xì)菌通過腎靜脈進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、血壓下降等全身中毒癥狀。血液培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌等致病菌。嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克，需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療和液體復(fù)蘇。這種情況在糖尿病患者、免疫力低下人群中更易發(fā)生。
腎實(shí)質(zhì)化膿可能形成腎膿腫。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、腰部劇烈疼痛，影像學(xué)檢查可見腎臟內(nèi)液性暗區(qū)。膿腫壓迫周圍組織可能導(dǎo)致腎盂積水。較大膿腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，同時(shí)配合敏感抗生素治療。延誤處理可能造成腎皮質(zhì)變薄、腎功能永久性喪失。
反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎可進(jìn)展為慢性腎盂腎炎。腎臟會(huì)出現(xiàn)瘢痕形成、腎盞變形等不可逆改變，最終導(dǎo)致腎小球硬化。患者表現(xiàn)為夜尿增多、貧血、高血壓等慢性腎功能不全癥狀。這種情況需要長(zhǎng)期控制血壓、預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。
孕婦患腎盂腎炎可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎兒生長(zhǎng)受限。妊娠期生理性腎盂擴(kuò)張更易發(fā)生尿路感染，細(xì)菌內(nèi)毒素可能刺激子宮收縮。這類患者需要住院靜脈使用頭孢類抗生素，禁用喹諾酮類藥物。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。
預(yù)防腎盂腎炎危害需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，注意會(huì)陰部清潔。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用抗生素。治愈后建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。