胎盤低是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能影響胎兒供血并增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。胎盤低的主要影響有前置胎盤、產(chǎn)前出血、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、分娩方式受限、胎兒生長(zhǎng)受限等。
1、前置胎盤
胎盤低可能導(dǎo)致前置胎盤,即胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口。前置胎盤可能引起無(wú)痛性陰道出血,出血量可能較大且反復(fù)發(fā)生。前置胎盤通常需要通過(guò)超聲檢查確診,孕婦需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,必要時(shí)需住院觀察。
2、產(chǎn)前出血
胎盤低容易導(dǎo)致產(chǎn)前出血,尤其在妊娠晚期。出血可能由胎盤邊緣剝離或子宮下段拉伸引起。產(chǎn)前出血可能危及母嬰安全,需立即就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能建議臥床休息或提前終止妊娠。
3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加
胎盤低可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),因子宮下段血供較差易引發(fā)宮縮。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難等問(wèn)題。孕婦需定期監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度,必要時(shí)接受宮頸環(huán)扎術(shù)或使用黃體酮制劑抑制宮縮。
4、分娩方式受限
胎盤低通常需剖宮產(chǎn)分娩,尤其完全性前置胎盤者。自然分娩可能導(dǎo)致致命性大出血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎盤位置決定手術(shù)時(shí)機(jī),多在孕36-38周進(jìn)行。術(shù)前需備血并做好搶救準(zhǔn)備。
5、胎兒生長(zhǎng)受限
胎盤低可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致生長(zhǎng)受限。子宮下段血供較差可能減少胎兒氧氣和養(yǎng)分獲取。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),通過(guò)超聲評(píng)估生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)提前終止妊娠。
胎盤低孕婦應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢以防腹壓增高。建議左側(cè)臥位休息以改善胎盤血流,增加高蛋白食物攝入。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,出現(xiàn)陰道出血或腹痛需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。