打鼾可通過調(diào)整睡姿、減重、口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打鼾通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。

1、調(diào)整睡姿

仰臥位時舌根后墜易阻塞氣道，側(cè)臥可減少軟組織塌陷。建議使用防打鼾枕頭或背部固定裝置輔助保持側(cè)臥位，避免使用過高枕頭。長期堅持可緩解單純性打鼾。

2、減重

頸部脂肪堆積會壓迫氣道，體重指數(shù)下降5%-10%能顯著改善打鼾。需控制每日熱量攝入在1500-1800千卡，配合快走、游泳等有氧運動，每周不少于150分鐘。肥胖合并打鼾者減重效果尤為明顯。

3、口腔矯治器

下頜前移矯治器可前拉舌骨擴大咽腔，適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制，每晚佩戴可能引起暫時性顳頜關(guān)節(jié)不適，適應(yīng)期約2周。有效率可達60%-70%。

4、持續(xù)氣道正壓通氣

CPAP設(shè)備通過面罩輸送恒定氣壓防止氣道塌陷，是中重度睡眠呼吸暫停首選療法。初始治療需調(diào)試壓力參數(shù)，常見副作用包括鼻干、皮膚壓痕，使用加濕器可緩解。堅持使用可使血氧飽和度提升至95%以上。

5、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織，適合解剖結(jié)構(gòu)異常者。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約2周。術(shù)后需流質(zhì)飲食1周，有效率約50%-60%，可能需二次手術(shù)。嚴(yán)重病例需聯(lián)合頜骨前移術(shù)。

日常應(yīng)避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物，保持臥室濕度在40%-60%，定期清潔床上用品減少過敏原。建議記錄睡眠日記監(jiān)測打鼾頻率，合并日間嗜睡或呼吸暫停超過10秒需及時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。長期未治療的重度打鼾可能引發(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥，需遵醫(yī)囑制定個性化治療方案。