低位簡單肛瘺手術(shù)通常采用肛瘺切開術(shù)或肛瘺切除術(shù)，手術(shù)過程包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉消毒、瘺管定位、病灶清除和創(chuàng)面處理五個核心步驟。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除手術(shù)禁忌。患者需提前清潔腸道，可采用開塞露灌腸或口服緩瀉劑。手術(shù)當(dāng)日禁食6小時，排空膀胱后更換手術(shù)衣。
2、麻醉消毒
多采用骶管麻醉或局部浸潤麻醉，患者取截石位。使用碘伏溶液由外向內(nèi)消毒肛周及會陰皮膚，鋪無菌洞巾暴露手術(shù)區(qū)域。
3、瘺管定位
通過探針探查確定瘺管走向，必要時注入亞甲藍染色輔助識別。內(nèi)口多位于齒狀線附近，外口距肛緣3厘米內(nèi)，探明后標(biāo)記瘺管全程。
4、病灶清除
沿探針方向切開皮膚及皮下組織，徹底切除瘺管壁及周圍瘢痕組織。刮除瘺管內(nèi)肉芽組織，電凝止血確保術(shù)野清晰。
5、創(chuàng)面處理
修剪切口呈V形開放引流，油紗條填塞創(chuàng)面。術(shù)后每日高錳酸鉀坐浴，定期換藥至創(chuàng)面愈合，通常需要2-4周恢復(fù)期。
術(shù)后應(yīng)保持大便軟化，每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，便后堅持溫水坐浴。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運動，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲血等情況需及時復(fù)診。定期隨訪至創(chuàng)面完全上皮化，期間出現(xiàn)肛門墜脹、分泌物增多等異常需排除復(fù)發(fā)可能。