肛瘺手術過程主要包括術前準備、麻醉方式選擇、瘺管定位、病灶清除和創(chuàng)面處理五個關鍵步驟，需由專業(yè)醫(yī)生根據患者具體情況制定個體化方案。
術前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除手術禁忌。麻醉多采用骶管麻醉或局部麻醉，復雜病例可能需全身麻醉。術中通過探針、亞甲藍染色或影像學輔助定位瘺管內口及分支，明確病變范圍。采用瘺管切開術、掛線療法或括約肌保留術等清除感染灶，徹底切除壞死組織。創(chuàng)面通常保持開放引流，術后配合換藥促進愈合。手術時間根據瘺管復雜程度差異較大，單純性肛瘺約需30-60分鐘，復雜性肛瘺可能超過2小時。術中需注意保護肛門括約肌功能，避免術后失禁。
術后應保持會陰清潔干燥，每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，每次10-15分鐘；飲食選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激；排便后及時清洗，使用柔軟紙巾輕柔擦拭；按醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預防感染，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊；術后1-2周避免久坐久站，1個月內禁止劇烈運動和重體力勞動；定期復查觀察創(chuàng)面愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時就醫(yī)?；謴推陂g出現(xiàn)少量滲血屬正?，F(xiàn)象，若出血量增多或持續(xù)超過3天應聯(lián)系醫(yī)生處理。