衣原體感染需通過(guò)規(guī)范藥物治療結(jié)合生活干預(yù)徹底治療，常用藥物包括阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片、羅紅霉素膠囊、克拉霉素片等，同時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程并避免性接觸傳播。
1、藥物治療
衣原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類抗生素。阿奇霉素片通過(guò)抑制病原體蛋白質(zhì)合成起效，適用于無(wú)并發(fā)癥的生殖道感染。鹽酸多西環(huán)素片對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生的衣原體有較強(qiáng)穿透力，需連續(xù)用藥7-10天。左氧氟沙星片作為喹諾酮類藥物，可用于耐藥菌株治療，但18歲以下患者禁用。羅紅霉素膠囊與克拉霉素片同屬大環(huán)內(nèi)酯類，對(duì)泌尿生殖道感染有效率較高，用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適。
2、聯(lián)合用藥
頑固性感染可采用序貫療法，先使用阿奇霉素片沖擊治療，再聯(lián)用鹽酸多西環(huán)素片鞏固療效。合并淋球菌感染時(shí)需加用頭孢曲松鈉注射劑。盆腔炎患者需要甲硝唑片聯(lián)合抗生素治療，療程需延長(zhǎng)至14天。
3、耐藥監(jiān)測(cè)
治療失敗病例應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，克拉霉素耐藥菌株可換用莫西沙星片。持續(xù)性感染需檢測(cè)是否為L(zhǎng)型變異株，必要時(shí)延長(zhǎng)療程至21天。所有性伴侶需同步治療以避免交叉感染。
4、生活干預(yù)
治療期間禁止飲酒及辛辣飲食，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)病原體排出。內(nèi)褲需煮沸消毒，避免共用浴巾等個(gè)人物品。建議暫停性生活直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰，使用避孕套可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、隨訪復(fù)查
停藥后3-4周需進(jìn)行核酸擴(kuò)增試驗(yàn)復(fù)查，尿道分泌物涂片檢查可輔助判斷療效。反復(fù)感染者應(yīng)排查免疫缺陷可能，必要時(shí)進(jìn)行盆腔超聲排除輸卵管粘連等并發(fā)癥。
衣原體感染治愈后仍須保持會(huì)陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲并用陽(yáng)光暴曬。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，適量攝入西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜增強(qiáng)免疫力。三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查，出現(xiàn)尿頻、分泌物異常等癥狀需立即就醫(yī)。性伴侶即使無(wú)癥狀也應(yīng)接受篩查，避免形成隱匿性傳染源。長(zhǎng)期未愈可能引發(fā)不孕癥或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。