衣原體感染主要通過性接觸、母嬰傳播、間接接觸、醫(yī)源性感染以及動物源性傳播等途徑獲得,屬于常見的性傳播疾病之一。
一、性接觸傳播
性接觸傳播是衣原體感染最主要的傳播方式。沙眼衣原體、肺炎衣原體等可通過無保護的陰道性交、肛交或口交等性行為,在黏膜接觸過程中傳播。感染后可能引起非淋菌性尿道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病,表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛、下腹墜痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等,并強調(diào)性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療以預(yù)防反復(fù)感染。
二、母嬰垂直傳播
感染衣原體的孕婦在分娩過程中,胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時可能接觸并感染病原體,導(dǎo)致新生兒發(fā)生結(jié)膜炎或肺炎。新生兒衣原體結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為眼部膿性分泌物、眼瞼紅腫,肺炎則可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促。預(yù)防關(guān)鍵在于產(chǎn)前篩查,對確診孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,常用藥物如阿奇霉素干混懸劑。新生兒一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的眼膏或口服藥物。
三、間接接觸傳播
雖然概率較低,但接觸被病原體污染的毛巾、浴巾、浴盆、坐便器等物品,存在間接感染的風(fēng)險。沙眼衣原體在體外存活時間較短,但在溫暖潮濕環(huán)境下可能存活一段時間。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免共用私人物品,使用公共設(shè)施時注意防護,是有效的預(yù)防措施。若因間接接觸懷疑感染并出現(xiàn)相應(yīng)泌尿生殖道或眼部癥狀,應(yīng)就醫(yī)檢查,確診后需進行規(guī)范的抗生素治療。
四、醫(yī)源性感染
在進行某些醫(yī)療操作時,若醫(yī)療器械消毒不嚴格,可能存在醫(yī)源性傳播的風(fēng)險。例如,使用被污染的器械進行婦科檢查、導(dǎo)尿或支氣管鏡檢查等操作。正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)通常執(zhí)行嚴格的消毒滅菌流程,能極大降低此類風(fēng)險。如果不慎發(fā)生,可能引起相應(yīng)部位的感染,如泌尿系統(tǒng)感染或呼吸道感染。處理方式以針對病原體的抗生素治療為主,并需對感染源進行追溯和控制。
五、動物源性傳播
鸚鵡熱衣原體主要存在于鳥類如鸚鵡、鴿子及家禽中,人類通過吸入含有病原體的干燥糞便、羽毛或分泌物塵埃而感染,引起鸚鵡熱,屬于人畜共患病。感染后可能出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉痛、咳嗽等類似流感和非典型肺炎的癥狀。治療需使用四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如多西環(huán)素膠囊。從事禽類養(yǎng)殖、屠宰或?qū)櫸秫B飼養(yǎng)的人員需做好職業(yè)防護,如佩戴口罩、加強環(huán)境通風(fēng)和清潔。
預(yù)防衣原體感染需采取綜合性措施。堅持正確使用安全套是預(yù)防性傳播最有效的方法。注意個人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾、浴具。進行有創(chuàng)醫(yī)療操作時選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。接觸鳥類或家禽后徹底洗手。若出現(xiàn)尿道分泌物異常、生殖器區(qū)域疼痛、異常陰道出血或眼部不適等癥狀,應(yīng)及時到皮膚性病科、婦科、泌尿外科或呼吸科就診,進行病原體檢測,并嚴格遵從醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致病情遷延或產(chǎn)生耐藥性。治療期間應(yīng)避免性行為,直至醫(yī)生確認治愈。