睪丸上面疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、放射痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或利巴韋林顆?？共《局委煛＜毙云谛枧P床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，表現(xiàn)為附睪硬結(jié)伴排尿灼痛。致病菌多為淋球菌或衣原體，可選用阿奇霉素膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療。慢性期可配合局部熱敷，避免久坐壓迫會(huì)陰部。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊墜痛，久站后加重。可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。輕度患者穿緊身內(nèi)褲托高陰囊，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。禁用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能加重靜脈淤血。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時(shí)可能需睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲是首選檢查方式。
5、腹股溝疝
疝內(nèi)容物壓迫精索會(huì)引起牽涉痛，可觸及腹股溝包塊。需避免重體力勞動(dòng)，使用疝氣帶臨時(shí)固定，確診后應(yīng)行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。合并腸梗阻時(shí)需急診手術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊陰囊，穿著寬松透氣內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解腫脹，但禁止熱敷睪丸扭轉(zhuǎn)病例。定期自查睪丸形態(tài)硬度變化，發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊需排除睪丸腫瘤。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，限制酒精攝入以免影響生精功能。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴發(fā)熱血尿，須立即至泌尿外科就診。