安宮牛黃丸適合高熱驚厥、中風(fēng)昏迷及腦炎等急癥患者使用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。安宮牛黃丸作為急救用藥，主要適用于熱閉神昏證，常見(jiàn)于腦卒中急性期、重型腦炎、中毒性腦病等危急情況，健康人群或非適應(yīng)證患者禁止自行服用。
一、中風(fēng)急性期患者
安宮牛黃丸可用于中風(fēng)閉證表現(xiàn)為突然昏倒、牙關(guān)緊閉、面赤氣粗的患者。此類患者多因痰熱內(nèi)閉心竅導(dǎo)致神志障礙，常伴有高熱煩躁、喉間痰鳴等癥狀。需配合西醫(yī)溶栓或取栓治療，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及意識(shí)狀態(tài)，禁用寒涼飲食。
二、重型腦炎患者
流行性乙型腦炎、病毒性腦炎出現(xiàn)高熱抽搐時(shí)可短期使用。該藥對(duì)熱毒熾盛型腦炎引起的驚厥、譫妄有醒神開(kāi)竅作用，但須與抗病毒藥物聯(lián)用。用藥后可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，需觀察電解質(zhì)平衡。
三、中毒性腦病患者
一氧化碳中毒、肝性腦病等引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可考慮使用。對(duì)于毒物代謝異常導(dǎo)致的意識(shí)障礙，該藥能緩解腦細(xì)胞水腫，但必須同步進(jìn)行高壓氧或血液凈化等病因治療。孕婦及肝腎功能不全者慎用。
四、外傷性腦損傷患者
顱腦外傷后出現(xiàn)高熱神昏時(shí)，在排除顱內(nèi)出血后可輔助應(yīng)用。該藥通過(guò)降低腦氧耗改善微循環(huán)，但需配合脫水降顱壓治療。開(kāi)放性顱腦損傷或術(shù)后患者禁用。
五、其他熱閉神昏證
重癥肺炎、敗血癥等感染性疾病導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，在中醫(yī)辨證屬熱入心包證時(shí)可用。需嚴(yán)格區(qū)分熱閉與寒閉證型，寒閉證見(jiàn)四肢厥冷、靜臥不煩者絕對(duì)禁用。用藥不宜超過(guò)3天。
安宮牛黃丸含朱砂、雄黃等毒性成分，須在急診或重癥監(jiān)護(hù)條件下使用。服藥后需保持呼吸道通暢，記錄意識(shí)變化。非急救期患者推薦改用至寶丹或紫雪散等溫和開(kāi)竅劑。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，出現(xiàn)頭痛嘔吐等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)，不可依賴該藥預(yù)防疾病。