小兒睪丸鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多導(dǎo)致的疾病，主要表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹。該病可能與鞘狀突未閉合、感染或外傷等因素有關(guān)。
1、鞘狀突未閉合
胎兒時期鞘狀突未完全閉合是常見原因，腹腔液體通過未閉合的通道流入鞘膜腔。多數(shù)患兒出生后6個月內(nèi)可自行閉合，若持續(xù)存在需考慮手術(shù)治療如鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
2、感染因素
睪丸炎或附睪炎可能導(dǎo)致鞘膜分泌增多，伴隨紅腫熱痛癥狀。需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，并配合局部冷敷緩解癥狀。
3、外傷刺激
陰囊區(qū)域受到撞擊或擠壓后，鞘膜出現(xiàn)炎性滲出。急性期表現(xiàn)為局部淤青腫脹，可通過臥床休息、陰囊托高和布洛芬混懸液止痛處理。
4、腫瘤壓迫
罕見情況下睪丸腫瘤壓迫淋巴管導(dǎo)致回流受阻，可能觸及質(zhì)地堅硬包塊。需進(jìn)行超聲檢查和甲胎蛋白檢測，確診后需行腫瘤切除術(shù)。
5、先天性淋巴異常
淋巴管發(fā)育畸形使鞘膜液吸收障礙，常合并下肢水腫。診斷需淋巴造影，治療可采用硬化劑注射或腹腔鏡淋巴管結(jié)扎術(shù)。
日常護(hù)理需保持會陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動造成陰囊摩擦，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。觀察腫脹變化情況，若出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱、疼痛加劇或排尿困難應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上適當(dāng)增加南瓜、薏米等利水食物，控制每日飲水量在1000-1500毫升。定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液量變化，2歲以上未自愈患兒建議評估手術(shù)指征。