痔瘡患者一般是可以做手術(shù)的，但需根據(jù)病情嚴重程度和個體情況決定。痔瘡手術(shù)適用于反復出血、脫垂無法回納或保守治療無效的患者。
痔瘡手術(shù)方式包括傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。外剝內(nèi)扎術(shù)通過結(jié)扎痔核根部使其壞死脫落，適合較大內(nèi)痔或混合痔。吻合器手術(shù)通過環(huán)形切除直腸下端黏膜，阻斷血流供應(yīng)使痔核萎縮，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。手術(shù)通常在局部麻醉或骶管麻醉下完成，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，避免久坐久站。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿困難、肛門墜脹感，多數(shù)1-2周可緩解。
對于輕度痔瘡或妊娠期患者，通常不建議立即手術(shù)。這類人群可先嘗試保守治療，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，使用痔瘡栓劑緩解癥狀，溫水坐浴促進血液循環(huán)。若保守治療3個月以上仍無效，或出現(xiàn)血栓性外痔、嵌頓痔等急癥時，則需考慮手術(shù)治療。糖尿病患者、凝血功能障礙者等特殊人群手術(shù)風險較高，需醫(yī)生全面評估。
術(shù)后需保持大便通暢，每日飲水不少于2000毫升，多吃火龍果、西藍花等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食和飲酒，便后使用溫水清洗肛門。根據(jù)恢復情況，術(shù)后2-4周可逐步恢復輕體力活動，3個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動。定期復查有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥如肛門狹窄等。