尿檢有隱血可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎炎、劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染等原因引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿，可通過超聲或CT確診。醫(yī)生可能開具排石顆粒、尿石通丸等藥物，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎等感染可引起黏膜充血出血。常伴隨尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物，同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
3、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過膜損傷會(huì)引起血尿，可能伴隨蛋白尿和水腫。需完善腎功能和腎穿刺檢查，治療常用黃葵膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎臟藥物。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性紅細(xì)胞滲漏，通常休息3天后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
5、標(biāo)本污染
女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液會(huì)造成假陽性，建議月經(jīng)結(jié)束3天后重新留取清潔中段尿送檢。采集尿液前應(yīng)清潔會(huì)陰部，避免白帶等分泌物干擾。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性時(shí)應(yīng)避免恐慌，首先排除月經(jīng)或運(yùn)動(dòng)等生理因素。建議記錄排尿癥狀變化，每日飲水保持2000毫升以上，限制高鹽高蛋白飲食。若持續(xù)陽性或伴隨水腫、腰痛等癥狀，需及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查。避免自行服用止血藥物掩蓋病情，備孕女性需特別告知醫(yī)生相關(guān)情況。