左眼眶疼痛可能與視疲勞、外傷、結(jié)膜炎、青光眼、偏頭痛等因素有關(guān),可通過休息冷敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、視疲勞
長時(shí)間用眼過度可能導(dǎo)致眼周肌肉痙攣,表現(xiàn)為眼眶脹痛伴干澀。減少電子屏幕使用時(shí)間,每小時(shí)閉眼休息5分鐘,用冷毛巾敷眼有助于緩解癥狀。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液。
2、外傷
眼眶區(qū)域受到撞擊可能引發(fā)軟組織損傷或骨折,疼痛多呈尖銳刺痛且伴隨淤青。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。需通過眼眶CT排除骨折,嚴(yán)重者需行眼眶修復(fù)術(shù)。
3、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多伴眼眶隱痛。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋眼用凝膠。避免揉眼并保持毛巾專用,傳染性強(qiáng)需隔離用品。
4、青光眼
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高,引發(fā)劇烈眼眶痛伴頭痛嘔吐。需立即使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降壓,必要時(shí)行虹膜周切術(shù)。慢性青光眼需長期使用拉坦前列素滴眼液控制眼壓。
5、偏頭痛
血管神經(jīng)性偏頭痛可能表現(xiàn)為單側(cè)眼眶搏動(dòng)性疼痛,常伴畏光惡心。發(fā)作期可服用苯甲酸利扎曲普坦片,預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊。保持規(guī)律作息,避免巧克力紅酒等誘發(fā)因素。
日常應(yīng)注意保持用眼衛(wèi)生,避免強(qiáng)光刺激和過度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過24小時(shí)、視力下降或伴隨發(fā)熱嘔吐時(shí)須急診處理。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,眼科檢查應(yīng)包括眼壓測量、眼底鏡和視野測試,必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT排除顱內(nèi)病變。飲食多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物,忌辛辣刺激。