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每天晚上失眠睡不著怎么辦

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王志學(xué) 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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每天晚上失眠睡不著可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。失眠通常由壓力過大、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、心理障礙、環(huán)境干擾等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定每天起床時間,包括周末,逐步調(diào)整生物鐘。避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘,午睡時間建議安排在13點(diǎn)前。睡前2小時避免劇烈運(yùn)動或腦力活動,可嘗試閱讀紙質(zhì)書籍、聽輕音樂等放松方式。

2、改善睡眠環(huán)境

臥室溫度保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,定期更換床品。必要時可使用耳塞減少噪音干擾,濕度控制在50%-60%為宜。睡前1小時調(diào)暗燈光,避免使用電子設(shè)備。

3、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著??赏ㄟ^記錄睡眠日記識別不良睡眠觀念,學(xué)習(xí)肌肉放松訓(xùn)練和呼吸控制技巧。壓力過大時可尋求專業(yè)心理咨詢,焦慮抑郁患者需配合心理治療。避免睡前反復(fù)思考問題,可嘗試冥想或正念練習(xí)。

4、藥物治療

短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀可考慮阿戈美拉汀片,抑郁相關(guān)失眠適用米氮平片。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸。針灸選取百會、神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆取心、腎、神門等反應(yīng)點(diǎn)。睡前可用酸棗仁、柏子仁等藥材泡水代茶飲。體質(zhì)辨識后可采用個性化中藥湯劑調(diào)理,配合推拿按摩效果更佳。

日常應(yīng)注意限制咖啡因攝入,午后避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。晚餐不宜過飽,睡前2小時避免進(jìn)食。保持適度運(yùn)動習(xí)慣但避免睡前3小時劇烈運(yùn)動。創(chuàng)造穩(wěn)定的睡前儀式如溫水泡腳、香薰助眠等。長期失眠伴隨日間功能損害時應(yīng)及時到睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷失眠類型,治療期間定期復(fù)診評估效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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