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手臂總是發(fā)麻怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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手臂總是發(fā)麻可能與神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因有關,可通過調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、神經(jīng)受壓

長時間保持同一姿勢或手臂受壓可能導致神經(jīng)暫時性缺血,表現(xiàn)為局部麻木感。常見于睡眠時手臂被身體壓迫或伏案工作時肘部受壓。建議避免長時間固定姿勢,每隔一段時間活動手臂,睡眠時調(diào)整體位避免壓迫。若癥狀持續(xù),需排除頸椎病或胸廓出口綜合征等疾病。

2、血液循環(huán)障礙

動脈硬化、血管炎等疾病可能導致上肢供血不足,引發(fā)手臂麻木。寒冷環(huán)境下血管收縮也可能誘發(fā)癥狀。日常需注意保暖,避免吸煙,控制血壓血脂。糖尿病患者更需警惕血管并發(fā)癥,定期監(jiān)測血糖和血管狀況。

3、頸椎病變

頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經(jīng)根,導致單側手臂放射性麻木,常伴有頸部疼痛、僵硬感??赏ㄟ^頸椎MRI確診,輕度患者可采用頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可能需要頸前路減壓融合術等手術治療。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期高血糖會損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為對稱性肢體末端麻木、刺痛感。需嚴格控糖并使用依帕司他片改善微循環(huán),配合硫辛酸膠囊抗氧化治療?;颊邞咳諜z查手臂皮膚,避免因感覺減退導致外傷感染。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓會引起拇指至無名指橈側麻木,夜間加重,甩手可緩解。常見于頻繁使用電腦或手工勞動者。早期可通過腕部支具固定、注射用鼠神經(jīng)生長因子治療,嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術。

日常應避免手臂長時間負重或重復性動作,睡眠時保持手臂自然伸展??蛇M行手臂伸展運動如手指爬墻練習,促進血液循環(huán)。飲食注意補充B族維生素,適量食用全谷物、瘦肉等。若麻木持續(xù)超過一周或伴隨肌力下降、疼痛等癥狀,需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,完善肌電圖、神經(jīng)傳導速度等檢查明確病因。避免自行使用活血類藥物,以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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