中耳炎微創(chuàng)手術(shù)通常包括內(nèi)鏡下鼓膜切開(kāi)置管術(shù)和內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)等主要方式。
一、內(nèi)鏡下鼓膜切開(kāi)置管術(shù)
內(nèi)鏡下鼓膜切開(kāi)置管術(shù)是一種常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù)，主要用于治療分泌性中耳炎，特別是反復(fù)發(fā)作、藥物治療效果不佳或伴有明顯聽(tīng)力下降的情況。醫(yī)生會(huì)在耳內(nèi)鏡的清晰視野輔助下，使用精細(xì)器械在鼓膜上切開(kāi)一個(gè)小口，吸除中耳腔內(nèi)積聚的積液，然后置入一個(gè)微小的通氣管。這個(gè)通氣管可以保持中耳內(nèi)外壓力平衡，促進(jìn)積液引流，防止復(fù)發(fā)，并幫助恢復(fù)聽(tīng)力。該手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快，通氣管通常會(huì)在數(shù)月后自行脫落或由醫(yī)生取出。
二、內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)
內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)適用于慢性化膿性中耳炎，特別是存在鼓膜穿孔或聽(tīng)骨鏈損壞的患者。手術(shù)同樣在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)先清理中耳內(nèi)的病變組織，如肉芽、膽脂瘤等。對(duì)于鼓膜穿孔，會(huì)取用患者自身的筋膜等材料進(jìn)行修補(bǔ)。如果聽(tīng)小骨受損，可能會(huì)同時(shí)進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建，使用人工聽(tīng)骨或自體骨來(lái)恢復(fù)聲音傳導(dǎo)功能。整個(gè)手術(shù)過(guò)程精準(zhǔn)，能最大程度保留正常結(jié)構(gòu)，改善聽(tīng)力并根治感染。
接受中耳炎微創(chuàng)手術(shù)后，護(hù)理對(duì)于康復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后需保持耳道干燥，避免污水進(jìn)入，洗頭洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。遵醫(yī)囑使用滴耳液等藥物預(yù)防感染，并定期復(fù)查，讓醫(yī)生評(píng)估愈合情況及通氣管狀態(tài)。飲食上宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于組織修復(fù)。避免用力擤鼻涕、打噴嚏或乘坐飛機(jī)，以防壓力變化影響手術(shù)效果。如果出現(xiàn)耳痛加劇、流膿或聽(tīng)力突然下降等情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。