老年癡呆的遺傳風(fēng)險(xiǎn)與性別無(wú)直接關(guān)聯(lián),男性和女性均可能遺傳相關(guān)致病基因。老年癡呆的遺傳性主要與載脂蛋白E基因、早老素基因等特定基因突變有關(guān),家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素。
老年癡呆的遺傳模式復(fù)雜,部分類型呈常染色體顯性遺傳,如家族性阿爾茨海默病。這類情況下,無(wú)論子女性別,只要攜帶致病基因便有較高發(fā)病概率。研究顯示,女性因壽命更長(zhǎng)且雌激素水平變化,臨床發(fā)病率高于男性,但這屬于生理因素而非遺傳機(jī)制差異。目前已知的致病基因如APP、PSEN1、PSEN2等位于非性染色體上,男女遺傳概率均等。
存在極少數(shù)伴X染色體遺傳的癡呆綜合征,如脆性X相關(guān)震顫共濟(jì)失調(diào)綜合征,這類疾病可能呈現(xiàn)性別差異。但典型老年癡呆如阿爾茨海默病、血管性癡呆等主要受多基因和環(huán)境因素共同影響,性別不改變核心遺傳風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),并早期干預(yù)可控因素如高血壓、糖尿病等。
保持規(guī)律鍛煉和地中海飲食有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增加深海魚類、堅(jiān)果的攝入??刂菩难芪kU(xiǎn)因素,積極參與社交活動(dòng),定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,這些措施對(duì)男女均具有預(yù)防價(jià)值。若直系親屬有早發(fā)性癡呆病史,應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。