哮喘患者需注意避免過敏原接觸、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、預(yù)防呼吸道感染及掌握急救措施。哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,需長期綜合管理以減少急性發(fā)作風(fēng)險。
1、避免過敏原
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品,使用防螨罩,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。外出時佩戴口罩可減少花粉吸入,陰雨天注意防霉。
2、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑控制炎癥,配合長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑。急性發(fā)作時需隨身攜帶短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。不可自行增減藥量。
3、癥狀監(jiān)測
每日記錄呼氣峰流速值,觀察咳嗽、胸悶、夜間憋醒等癥狀變化。若峰流速值下降超過個人最佳值的20%,或短效支氣管擴張劑使用頻率增加,提示病情控制不佳,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、預(yù)防感染
呼吸道病毒感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘因。流感季節(jié)前接種疫苗,避免接觸感冒人群,勤洗手消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等細(xì)菌感染征象時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
5、急救準(zhǔn)備
制定個性化哮喘行動計劃,明確急性發(fā)作時的處理步驟。若出現(xiàn)說話困難、嘴唇發(fā)紺、藥物緩解無效等危重癥狀,應(yīng)立即呼叫急救。家庭成員需學(xué)習(xí)正確協(xié)助使用吸入裝置的方法。
哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運動如游泳、快走,運動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。飲食宜清淡,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免吸煙及二手煙暴露,冬季注意保暖防寒。定期復(fù)診評估肺功能,與醫(yī)生共同優(yōu)化長期管理方案。