視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)的炎癥性病變，主要表現(xiàn)為視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛等癥狀，可能與感染、自身免疫疾病等因素有關(guān)。
1、感染因素
視神經(jīng)炎可能與病毒感染有關(guān)，如流感病毒、帶狀皰疹病毒等侵犯視神經(jīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)視力急劇下降，伴隨眼球壓痛。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。感染后需監(jiān)測(cè)視力變化，避免揉眼。
2、自身免疫異常
多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等疾病可引發(fā)自身免疫性視神經(jīng)炎。典型表現(xiàn)為雙眼交替性視力減退，伴色覺障礙。需通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療，如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，配合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。急性期后需定期復(fù)查腦脊液和磁共振。
3、代謝性疾病
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝紊亂可能導(dǎo)致視神經(jīng)缺血性炎癥?；颊叱Ｒ姖u進(jìn)性視力模糊，眼底可見視盤水腫。需控制原發(fā)病，如口服二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖，聯(lián)合甲鈷胺分散片改善神經(jīng)代謝。建議每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。
4、中毒性損傷
長(zhǎng)期接觸甲醇、乙胺丁醇等有毒物質(zhì)可損害視神經(jīng)。表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)或視野缺損，伴辨色力下降。需立即脫離毒物接觸，使用大劑量維生素B1注射液、胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。職業(yè)暴露人群應(yīng)定期進(jìn)行視野檢查。
5、特發(fā)性病因
部分視神經(jīng)炎無明確誘因，可能與遺傳易感性相關(guān)。青少年患者多見突發(fā)視力障礙，磁共振顯示視神經(jīng)增粗。急性期采用地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療，后期可口服潑尼松片逐漸減量。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
視神經(jīng)炎患者應(yīng)保持低脂高維生素飲食，適量補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每用眼30分鐘需休息5分鐘。外出佩戴防紫外線眼鏡，戒煙限酒。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等癥狀需立即復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案?；謴?fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，但禁止自行停用激素類藥物。